Schiefe Zähne beim Baby: Ursachen, Mythen und wann man sich Sorgen machen sollte

Ein Baby mit schiefen Zähnen trinkt, kaut und lacht genauso wie jedes andere Kind, und in den meisten Fällen richten sich diese Zähnchen von allein, während der Kiefer weiterwächst. Schiefe Zähne beim Baby sind Milchzähne, die gedreht, geneigt oder außerhalb der Zahnbogenlinie durchbrechen, was zwischen dem 6. und 30. Lebensmonat sehr häufig vorkommt. Sorgen sollte man sich nur machen, wenn Schmerzen auftreten, das Essen schwerfällt oder Sauggewohnheiten über das 2. oder 3. Lebensjahr hinaus andauern.

Schiefe Zähne beim Baby: das Wichtigste auf einen Blick

• Dass die ersten Zähne schief durchbrechen, ist normal: Der Zahnbogen wächst noch, und Zunge, Lippen und das Kauen bringen sie nach und nach in Position.
• Der erste Besuch beim Kinderzahnarzt sollte vor dem ersten Geburtstag erfolgen, spätestens aber in den sechs Monaten nach dem Durchbruch des ersten Zahns.
• Schnuller und Fläschchen, die über das 2. bis 3. Lebensjahr hinaus genutzt werden, werden mit offenem Biss und Kreuzbiss in Verbindung gebracht.
• Eine kieferorthopädische Beurteilung erfolgt etwa ab dem 6. bis 7. Lebensjahr, nicht in der Babyzeit.

Schiefe Zähne richten: In welchem Alter ist das möglich?

Schiefe Zähne werden in der Regel mit einer Zahnspange ab dem 6. oder 7. Lebensjahr korrigiert, wenn die bleibenden Zähne zu erscheinen beginnen. Bis dahin besteht die Aufgabe darin, zu beobachten und schädliche Gewohnheiten abzustellen. Die American Association of Orthodontists empfiehlt eine erste kieferorthopädische Untersuchung etwa mit 7 Jahren, und viele Kinderzahnärzte in Deutschland richten sich ebenfalls danach.

Bei Kindern von 0 bis 3 Jahren kommen keine Spangen zum Einsatz. Eine Ausnahme sollte man dennoch kennen: den Kreuzbiss , bei dem die oberen Zähne hinter die unteren beißen. Manche Fachleute behandeln ihn bereits mit 4 oder 5 Jahren, weil er das Wachstum des Kiefers in eine falsche Richtung lenken kann.

Ein typischer Fall verdeutlicht das gut. Ein 11 Monate altes Baby hat die oberen seitlichen Schneidezähne fast um eine Vierteldrehung verdreht. Die Kinderzahnärztin rät zur Geduld und zu einer Kontrolle nach sechs Monaten. Mit etwa 20 Monaten, wenn die Eckzähne schon durchbrechen, haben sich die seitlichen Schneidezähne fast vollständig ausgerichtet. Niemand hat etwas unternommen, außer abzuwarten und zweimal täglich zu putzen.

Wann sollte man sich wegen der Zähne des Babys Sorgen machen?

Sorgen solltest du dir machen, wenn das Problem die Funktion betrifft und nicht nur das Aussehen: Schmerzen, Schwierigkeiten beim Kauen, Zähne, die beim Zubeißen aufeinanderprallen, oder Flecken, die sich nicht wegputzen lassen. Ein schiefer Zahn, der keine Beschwerden verursacht, ist meist genau das: ein schiefer Zahn.

Außerdem empfiehlt es sich, einen Arzt aufzusuchen, wenn mit 18 Monaten noch kein einziger Zahn durchgebrochen ist. Mit dieser Checkliste kannst du den Mund deines Kindes einmal im Monat zu Hause kontrollieren, zum Beispiel nach dem Baden. Trifft einer der folgenden Punkte zu, sprich mit dem Kinderarzt oder dem Kinderzahnarzt darüber:

1. Die oberen Zähne beißen an einer Stelle hinter den unteren.
2. Beim Zubeißen berühren sich die oberen und unteren Schneidezähne nicht, und es bleibt eine Lücke.
3. Du siehst matte weiße oder braune Flecken nahe am Zahnfleisch.
4. Das Kind schläft mit offenem Mund, schnarcht oder atmet tagsüber durch den Mund.
5. Ein gestoßener Zahn hat seine Farbe verändert, oder das Zahnfleisch ist geschwollen.
6. Mit 18 Monaten ist noch kein Zahn durchgebrochen.
7. Die Zähne stehen sehr eng beieinander, ohne jeden Zwischenraum.

Lassen sich schiefe Zähne in der Kindheit richten?

Ja, das ist möglich, und bei den Milchzähnen übernimmt das Wachstum meist selbst die Korrektur. Zunge, Lippen und Wangen üben einen ständigen Druck aus, der die Zähne in die richtige Position bringt, während sich der Oberkiefer weitet, um Platz für die Backenzähne zu schaffen.

Die Korrektur in der Babyzeit erfolgt daher nicht durch eine Spange. Sie beruht auf drei Entscheidungen zu Hause: den Schnuller und das Fläschchen rechtzeitig abgewöhnen, Nahrung anbieten, die gekaut werden muss, und die Nasenatmung fördern. Ein 14 Monate altes Kind mit schiefen Zähnen trinkt, kaut und brabbelt ohne jede Einschränkung, es besteht also kein Grund zur Eile.

Das Kauen ist wichtiger, als man denkt. In den Montessori-Umgebungen der Krippe isst das 8 oder 9 Monate alte Kind bereits weiche Stückchen mit den eigenen Händen und trinkt aus einem kleinen Becher. Diese Art des Essens bedeutet über die Selbstständigkeit hinaus, dass gebissen, zerkleinert und Zunge und Lippen koordiniert werden müssen, eine Arbeit, die das Wachstum der Kiefer begleitet.

Warum wachsen Zähne schief?

Milchzähne wachsen vor allem deshalb schief, weil der Kieferknochen beim Durchbruch noch wächst. Der Zahn nutzt den verfügbaren Raum, und wenn er vor dem Platz erscheint, dreht er sich oder kippt.

Die häufigsten Ursachen für schiefe Babyzähne

Die Veranlagung spielt eine große Rolle: Kleine Kiefer mit großen Zähnen lassen wenig Spielraum. Hinzu kommen längeres Nuckeln am Schnuller oder Daumen, Mundatmung (durch vergrößerte Rachenmandeln, Allergien oder wiederholte Erkältungen) sowie eine Zunge, die tief im Mund liegt. Selbst die Reihenfolge des Durchbruchs wirkt mit, denn ein vorgezogener Zahn besetzt den Platz eines anderen.

Die Reihenfolge des Durchbruchs, Monat für Monat

Die unteren mittleren Schneidezähne brechen meist zwischen dem 6. und 10. Monat durch, die oberen zwischen dem 8. und 12. Monat. Danach folgen die seitlichen Schneidezähne, die ersten Backenzähne etwa um den ersten Geburtstag herum und die Eckzähne zwischen dem 16. und 22. Monat. Die zweiten Backenzähne schließen das Milchgebiss zwischen dem 2. und 3. Lebensjahr ab, mit insgesamt 20 Zähnen.

Zwischenräume zwischen den Zähnen sind übrigens eine gute Nachricht. Diese Lücken bieten Platz für die bleibenden Zähne, die größer sind. Sehr eng stehende Milchzähne hingegen deuten häufig auf späteren Platzmangel im bleibenden Gebiss hin.

Mythen über Kinderzähne, die man aufklären sollte

Mythos 1: Milchzähne sind egal, weil sie ausfallen

Falsch. Milchzähne halten den Platz für die bleibenden Zähne frei. Muss ein Backenzahn mit 4 Jahren wegen Karies gezogen werden, wandern die Nachbarzähne, und der bleibende Zahn kann schief durchbrechen oder keinen Platz finden.

Mythos 2: Wenn die Milchzähne schief stehen, tun es die bleibenden auch

Nicht zwingend. Ein schiefer Milchschneidezahn bestimmt nicht die Stellung des bleibenden Zahns, der sich an einer anderen Position im Knochen bildet. Ein sicherer Hinweis auf spätere Probleme ist dagegen ein völliger Mangel an Platz.

Mythos 3: Am Daumen zu lutschen ist harmloser als am Schnuller

Es ist genau umgekehrt. Der Daumen ist immer verfügbar, und ihn abzugewöhnen fällt viel schwerer. Der Schnuller dagegen lässt sich schrittweise und mit einem festen Termin abgewöhnen.

Schnuller und schiefe Zähne: Was stimmt wirklich?

Der Schnuller verbiegt die Zähne nicht, wenn er maßvoll genutzt und zwischen dem 2. und 3. Lebensjahr abgewöhnt wird. Problematisch wird es, wenn die Gewohnheit sich über viele Stunden am Tag hinzieht. Anhaltendes Saugen drückt die Schneidezähne nach vorn und verengt den Gaumen, was den offenen Biss und den Kreuzbiss begünstigt.

Gleichzeitig empfiehlt die American Academy of Pediatrics, im ersten Lebensjahr einen Schnuller zum Schlafen anzubieten, da dies mit einem geringeren Risiko für den plötzlichen Kindstod verbunden ist. Der Schnuller ist also nicht der Feind. Problematisch ist das Fehlen eines Plans, ihn wieder abzugewöhnen.

Stell dir ein zweieinhalbjähriges Mädchen vor, das fast den ganzen Tag am Schnuller nuckelt. Bei der Kontrolle stellt die Kinderzahnärztin einen offenen Biss im Frontbereich fest: Beim Zubeißen bleibt eine Lücke zwischen den Schneidezähnen. Die Familie beschränkt den Schnuller einen Monat lang auf Mittagsschlaf und Nacht und verabschiedet sich dann mit einem kleinen Abschiedsritual davon. Sechs Monate später hat sich die Lücke ohne Behandlung deutlich verkleinert. Dieses Ergebnis ist häufig, wenn die Gewohnheit vor dem 3. oder 4. Lebensjahr aufgegeben wird, auch wenn der Fachmann jeden Fall einzeln beurteilt.

Der typische Fehler mit dem Schnuller und wie man ihn vermeidet

Der häufigste Fehler ist, den Schnuller im eigenen Mund zu säubern oder ihn in Zucker zu tauchen, um das Baby zu beruhigen. So überträgst du die Bakterien, die Karies verursachen, und fütterst sie zugleich. Wasch den Schnuller mit Wasser und ersetze ihn, sobald der Sauger rissig wird. Tauche ihn niemals in Honig: Vor dem ersten Lebensjahr wird davon wegen der Botulismus-Gefahr dringend abgeraten.

Dasselbe gilt für das nächtliche Fläschchen. Trinkt dein Kind mit schiefen Zähnen die ganze Nacht über in kleinen Schlucken Milch, ist nicht mehr die Stellung des Zahns das Problem, sondern die Flaschenkaries. Der offene Becher, den Montessori-Einrichtungen anbieten, sobald das Baby sicher sitzt, hilft, diese Phase früher abzuschließen. Mehr zu diesem Ansatz findest du auf der Website der Association Montessori Internationale.

Häufige Fragen

In welchem Alter lassen sich schiefe Zähne richten?

Schiefe Zähne werden in der Regel ab dem 6. oder 7. Lebensjahr mit einer Zahnspange korrigiert, wenn die bleibenden Zähne durchbrechen. Einige Probleme wie der Kreuzbiss können früher behandelt werden, bei Babys genügt meist die Beobachtung und das Abgewöhnen von Saugegewohnheiten. Die erste kieferorthopädische Untersuchung wird etwa mit 7 Jahren empfohlen.

Wann sollte man sich wegen der Zähne eines Babys Sorgen machen?

Du solltest dir Sorgen machen, wenn Schmerzen auftreten, das Essen schwerfällt, weiße oder braune Flecken erscheinen, Zähne beim Zubeißen aufeinanderprallen, durch den Mund geatmet wird oder mit 18 Monaten noch kein Zahn da ist. Diese Anzeichen deuten auf ein funktionelles und nicht nur ästhetisches Problem hin. Bei einem davon sprich mit dem Kinderarzt.

Lassen sich schiefe Zähne überhaupt korrigieren?

Ja, schiefe Zähne lassen sich korrigieren. Bei den Milchzähnen richten sich die meisten von allein durch das Wachstum des Oberkiefers und den Druck von Zunge, Lippen und Wangen. Bei den bleibenden Zähnen kommt eine Zahnspange zum Einsatz, wenn Platzmangel oder Bissprobleme bestehen. Der Facharzt entscheidet über den richtigen Zeitpunkt.

Warum wachsen Zähne schief?

Zähne wachsen schief, weil sie in einen Kiefer durchbrechen, der noch wächst, und dabei den verfügbaren Platz einnehmen. Hinzu kommen Veranlagung, lang anhaltendes Nuckeln an Schnuller oder Daumen, Mundatmung und die individuelle Reihenfolge des Durchbruchs. Bei Babys richtet sich ein schiefer Zahn oft innerhalb weniger Monate von allein.

Kontrolliere den Mund deines Kindes einmal im Monat mit der Checkliste, vereinbare den ersten Zahnarzttermin vor dem ersten Geburtstag und setze einen Termin für das Abschied vom Schnuller vor dem 3. Lebensjahr. Wenn du zusätzlich eine Schule suchst, die die Selbstständigkeit deines Kleinen von der Krippe an begleitet, in Sotogrande und wenige Minuten von jedem Punkt im Campo de Gibraltar entfernt, vereinbare einen persönlichen Besuch an der Schule.

Über Tamara Munoz: Zertifizierte Montessori-Pädagogin mit über 10 Jahren Erfahrung in der Begleitung von Familien im Campo de Gibraltar. Spezialistin für Pädagogik 0-6 und vorbereitete Umgebungen. Qualifikationen: AMI-Guide 3-6, Diplom in Kleinkindpädagogik. Zertifizierung: Association Montessori Internationale (AMI) Vollständiges Profil.